{"id":1506,"date":"2016-03-29T17:36:54","date_gmt":"2016-03-29T15:36:54","guid":{"rendered":"https:\/\/eco-supplements.com\/pl\/?p=1506"},"modified":"2017-10-05T17:54:22","modified_gmt":"2017-10-05T15:54:22","slug":"zasady-suplementacji-i-standardy-oceny-zaopatrzenia-organizmu-w-witamine-d-w-swietle-jej-dzialania-plejotropowego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eco-supplements.com\/pl\/naukowe\/zasady-suplementacji-i-standardy-oceny-zaopatrzenia-organizmu-w-witamine-d-w-swietle-jej-dzialania-plejotropowego\/","title":{"rendered":"Zasady suplementacji i standardy oceny zaopatrzenia organizmu w witamin\u0119 D w \u015bwietle jej dzia\u0142ania plejotropowego"},"content":{"rendered":"

W \u015bwietle obecnej wiedzy problem niedobor\u00f3w witaminy D<\/a> jest bardziej problemem endokrynologicznym, ni\u017c \u017cywieniowym. 1\u03b1,25-dihydroksywitamina D [1,25(OH)2D] \u2013 aktywna forma witaminy D \u2013 nale\u017cy do superrodziny hormon\u00f3w reguluj\u0105cych ekspresj\u0119 gen\u00f3w. Jej synteza ograniczana jest przez dost\u0119pno\u015b\u0107 substratu \u2013 25(OH)D. Dlatego w\u0142a\u015bciwe st\u0119\u017cenie 25(OH)D jest kluczowym elementem odpowiedniego zaopatrzenia organizmu w witamin\u0119 D dla manifestacji jej szerokiego spektrum dzia\u0142ania.<\/p>\n

<\/p>\n

Materia\u0142 i metody<\/h3>\n

Systematyczny przegl\u0105d literatury zgromadzonej przez baz\u0119 MEDLINE.<\/p>\n

Wyniki<\/h3>\n

St\u0119\u017cenie 25(OH)D w surowicy w zakresie 30-80 ng\/ml jest rekomendowane jako w\u0142a\u015bciwe oraz bezpieczne, co dokumentuj\u0105 dane z bada\u0144 dotycz\u0105cych: a) wysokiej ekspozycji na s\u0142o\u0144ce, b) kinetyki 1-alfa-hydrolazy (CYP27B1), gdzie Km = 40 ng. St\u0119\u017cenia 25(OH)D poni\u017cej 36 ng\/ml wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 ze wzrostem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania r\u00f3\u017cnych schorze\u0144, dlatego warto\u015b\u0107 ta uznana zosta\u0142a za graniczn\u0105 dla okre\u015blenia niedoboru witaminy D. G\u00f3rna granica w\u0142a\u015bciwego zaopatrzenia organizmu w witamin\u0119 D zosta\u0142a ustalona na poziomie 90 ng\/ml 25(OH)D, chocia\u017c przypadki toksyczno\u015bci obserwowano niezwykle rzadko poni\u017cej 200 ng\/ml. Standardem oznaczania 25(OH)D w surowicy, zgodnie z zasadami GLP (ang. Good Laboratory Practice) s\u0105 metody automatyczne oceniaj\u0105ce r\u00f3wnocze\u015bnie st\u0119\u017cenie 25(OH)D2 i 25(OH)D3 charakteryzuj\u0105ce si\u0119 CV < 8% kontrolowane w systemie DEQAS (ang. The International External Quality Assessment Scheme for Vitamin D Metabolites). Wielko\u015b\u0107 odpowiedzi na zastosowan\u0105 suplementacj\u0119 witamin\u0105 D zale\u017cy od wyj\u015bciowego st\u0119\u017cenia 25(OH)D oraz sk\u0142adu cia\u0142a (masa cia\u0142a, BMI<\/a>). U pacjent\u00f3w zagro\u017conych niedoborem witaminy D proponuje si\u0119 stosowanie terapii spersonalizowanej. Suplementacja poprzez syntez\u0119 sk\u00f3rn\u0105 musi by\u0107 zawsze brana pod uwag\u0119, jako bezpieczne i naturalne \u017ar\u00f3d\u0142o witaminy D.<\/p>\n

Wnioski<\/h3>\n

St\u0119\u017cenie 25(OH)D w surowicy w zakresie 30-80 ng\/ml wskazuje na adekwatne zaopatrzenie organizmu w witamin\u0119 D, zapewniaj\u0105ce dost\u0119pno\u015b\u0107 substratu do odpowiedniej produkcji 1,25(OH)2D dla jej endokrynnego i parakrynnego dzia\u0142ania. Skuteczna polityka bada\u0144 przesiewowych u pacjent\u00f3w zagro\u017conych niedoborami witaminy D stanowi wa\u017cny problem endokrynologiczny.<\/p>\n

Bilans korzy\u015bci i zagro\u017ce\u0144 stosowania witaminy D w dawkach 1000-4000 IU dziennie w zale\u017cno\u015bci od pory roku i masy cia\u0142a, w oparciu o dost\u0119pne badania przekrojowe i interwencyjne uprawnia do zalecenia powy\u017cszego schematu suplementacji ca\u0142ej populacji. Przy takiej poda\u017cy witaminy D nie odnotowano zagro\u017cenia efektami ubocznymi, natomiast zmiany parametr\u00f3w klinicznych zwi\u0105zanych z ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej, odporno\u015bci organizmu, chor\u00f3b autoimmunologicznych, nowotworowych i mi\u0119\u015bniowo-szkieletowych ulega\u0142y korzystnym zmianom. Badania kliniczne randomizowane i kontrolowane placebo (RCT) dostarczaj\u0105 wysokiej jako\u015bci dowod\u00f3w na korzystne dzia\u0142anie witaminy D wtedy, gdy st\u0119\u017cenie 25(OH)D wynosi 30-80 ng\/ml, a wi\u0119c zapewnia warunki dla efektywnej syntezy hormonu 1,25(OH)2D we wszystkich kompartymentach organizmu. Jest to warunek konieczny do ekspresji korzystnych zmian klinicznych.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

W \u015bwietle obecnej wiedzy problem niedobor\u00f3w witaminy D jest bardziej problemem endokrynologicznym, ni\u017c \u017cywieniowym. 1\u03b1,25-dihydroksywitamina D [1,25(OH)2D] \u2013 aktywna forma witaminy D \u2013 nale\u017cy do superrodziny hormon\u00f3w reguluj\u0105cych ekspresj\u0119 gen\u00f3w. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1507,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[257,495],"tags":[370,372,530,531,529,369,371,258,368],"class_list":["post-1506","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naukowe","category-streszczenia","tag-25ohd","tag-dr-med-pawel-pludowski","tag-edyta-kryskiewicz","tag-elzbieta-karczmarewicz","tag-pawel-pludowski","tag-suplementacja","tag-suplementacja-witamina-d","tag-suplementy-diety","tag-witamina-d"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t